Cancer de l’endomètre : Les traitements
Comment votre médecin va-t-il choisir et personnaliser votre traitement ?
Tout d’abord, gardez bien en tête que le cancer de l’endomètre est une maladie que l’on peut traiter et guérir s’il est pris en charge précocément. Chaque cancer de l’endomètre étant singulier, chaque femme étant différente, votre médecin choisira un traitement adapté selon :
- Votre type de cancer.
- Le stade de votre cancer au moment du diagnostic.
- Le grade de votre cancer.
- Des éventuelles contre-indications aux traitements.
- Votre état de santé général et votre âge.
- Vos antécédents personnels médicaux et chirurgicaux.
- Vos antécédents familiaux.
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N’hésitez pas à faire part de votre avis et de vos préférences concernant le traitement à votre médecin. Chaque femme a une histoire qui lui est propre et de votre adhésion au traitement dépendra aussi sa réussite. |
Quels sont les principaux traitements du cancer de l’endomètre ?
La chirurgie (1)
La chirurgie est le traitement de référence d’un cancer de l’endomètre tant que le stade de votre cancer et votre état le permettent.
Quelle chirurgie ? (1)
- L’hystérectomie simple (ablation de l’utérus en entier incluant le corps et le col).
- L’hystérectomie radicale (ablation de l’utérus en entier, ablation des tissus avoisinants et de la partie supérieure du vagin située près du col de l’utérus).
- L’hystérectomie élargie (ablation de l’utérus en entier, des trompes de Fallope ainsi que des ovaires). Cette intervention est réservée aux stades avancés de la maladie.
- En complément de la chirurgie par hystérectomie, un curage ganglionnaire pelvien peut être effectué.
La radiothérapie (2)
La radiothérapie du cancer de l’endomètre repose sur deux techniques :
- La radiothérapie externe : La radiothérapie externe utilise une source externe de rayonnements qui sont dirigés à travers la peau sur la zone à traiter. (1)
- La curiethérapie : La curiethérapie utilise une source de rayonnements placée à l’intérieur du corps, au contact des tissus à traiter. (1)
Elles peuvent être utilisées seules, mais souvent, elles sont associées.
Quels sont leurs objectifs ? (2)
- Détruire après la chirurgie (radiothérapie adjuvante) les cellules cancéreuses qui pourraient subsister.
- Réduire le risque de récidives locales.
- Traiter la maladie (radiothérapie néo-adjuvante afin de réduire la taille de la tumeur) si la chirurgie n’est pas possible.
- Traiter certains cancers avancés.
Traitements médicamenteux
L’hormonothérapie
Le cancer de l’endomètre est un cancer hormonodépendant par certains aspects car la sécrétion d’œstrogènes, après la ménopause, est impliquée dans son développement. (3) L’hormonothérapie est un traitement qui consiste à empêcher l’action stimulante des hormones féminines sur les cellules cancéreuses.
Quels sont ses objectifs ? (4)
- Traiter le cancer de l’endomètre avancé, avec des récepteurs hormonaux positifs (sensibles au taux d’hormone dans le sang) et pour une maladie lentement progressive.
- Traiter les patientes âgées ne tolérant pas la chimiothérapie en cas de récepteurs hormonaux positifs uniquement.
La chimiothérapie
Une chimiothérapie n’est pas proposée de façon systématique. Son utilité dépend du stade du cancer. (3) La chimiothérapie est un traitement médical permettant d’atteindre les cellules cancéreuses quelle que soit leur localisation dans votre corps, même si elles sont isolées et ne sont pas détectables par les examens de diagnostic. (5)
Quels sont ses objectifs ? (3)
- Traiter les cancers avancés de l’endomètre étendus à la vessie et/ou à l’intestin.
- Traiter les cancers de l’endomètre avec métastases.
A noter : une chimiothérapie peut être proposée pour les cancers de stade plus précoce en traitement adjuvant pour prévenir le risque de rechute en détruisant les cellules cancéreuses qui n’auraient pas été retirées. Cette chimiothérapie est proposée en complément de la chirurgie et/ou de la radiothérapie. (3)
Qu’est-ce qu’une métastase ? Une métastase est une tumeur qui s’est propagée à une autre partie de votre corps. Ce n’est pas un autre cancer mais votre cancer initial qui s’est propagé.
Perspectives thérapeutiques
La chimiothérapie et l’hormonothérapie sont les traitements médicamenteux standards du cancer de l’endomètre avancé depuis de nombreuses années.
Aujourd’hui, de nouvelles perspectives thérapeutiques voient le jour : immunothérapie et thérapie ciblée.
Qu’est-ce qu’une immunothérapie ?
Une immunothérapie est une stratégie thérapeutique consistant à utiliser vos défenses naturelles, à mobiliser votre système immunitaire afin qu’il reconnaisse les cellules cancéreuses et les détruisent.
L’immunothérapie peut être associée à une chimiothérapie ou à une thérapie ciblée.
Qu’est-ce qu’une thérapie ciblée ?
Les thérapies ciblées bloquent la croissance du cancer en en agissant sur des récepteurs spécifiques impliquées dans la croissance, la progression et la propagation du cancer.
Pour toute information supplémentaire, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin.
Le saviez-vous ? (1)
Pour les tumeurs de l’endomètre à faible risque ou à risque intermédiaire, les chirurgiens privilégient de plus en plus les techniques coelioscopiques qui sont moins invasives.
Qu’est-ce qu’une cœlioscopie ?
A l’aide d’un tube flexible muni d’une fibre optique introduit par une petite incision pratiquée sur votre abdomen, le chirurgien peut observer l’intérieur de votre abdomen et de votre pelvis. Il peut également introduire des instruments chirurgicaux pour enlever votre utérus ainsi que des ganglions adjacents.
Grâce à ces techniques votre temps de convalescence après la chirurgie est raccourci.
- https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/cancers-feminins/cancer-du-corps-de-l-uterus/traitements/la-chirurgie.html/ (consulté le 01/06/200)
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-de-l-endometre/Radiotherapie (consulté le 01/06/2022)
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-de-l-endometre/Chimiotherapie/Dans-quels-cas (consulté le 01/06/2022)
- https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/cancers-feminins/cancer-du-corps-de-l-uterus/traitements/l-hormonotherapie.html/ (consulté le 01/06/2022)
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-de-l-endometre/Chimiotherapie (consulté le 01/06/2022)