Cancer de la thyroïde : qu’est-ce que c’est ?
« Le cancer est un mot, pas une phrase. »
John Diamond ▲
Cancer encore méconnu, malgré une incidence ayant augmenté de 20 % entre 1990 et 2013 (1) notamment au sein de la population féminine, (1) le cancer de la thyroïde nécessite néanmoins la même implication en termes de prise en charge et de stratégies thérapeutiques que les autres cancers. Souvent corrélé à une carence en iode ou aux radiations ionisantes, (2) le cancer de la thyroïde a parfois fait l’objet de spéculations fantaisistes suite aux événements malheureux de Tchernobyl. Spéculations contredites par les scientifiques ayant finalement attribué un nombre très faible de cancers de la thyroïde en France suite aux retombées radioactives de l’accident. (3) En dépit d’un excellent pronostic, puisque la guérison définitive concerne 94 % des patients, (4) le cancer de la thyroïde comme tout cancer demeure un bouleversement significatif impactant le quotidien et les émotions des patients qui en sont atteints. Un bouleversement avec lequel il faut apprendre à vivre et pour lequel nous vous proposons d’en savoir un peu plus.
Le cancer de la thyroïde :
le définir pour le comprendre
Le cancer de la thyroïde est en général de bon pronostic. (1)
Touchant majoritairement les femmes à partir de la cinquantaine (1), le cancer de la thyroïde est une maladie des cellules de la thyroïde. Il se développe à partir d’une cellule initialement normale qui se transforme et se multiplie de façon anarchique, jusqu’à former une tumeur maligne. (6) Parmi les tumeurs de la thyroïde diagnostiquées, environ 95 % sont bénignes et 5 % sont des cancers. (7)
Un peu d’histoire de la médecine…
C’est en 1833 que le Docteur Beck publie le premier cas de goitre* cancéreux.
Un siècle plus tard, le Docteur Émile Théodore Kocher, Chirurgien Suisse (1841-1917), codifie la chirurgie thyroïdienne.
La thyroïde : une glande endocrine régulatrice
La thyroïde est une glande endocrine formée de deux lobes situés de part et d’autre de la trachée, en dessous du larynx. Ce qui la rend aisément palpable et visible en cas d’augmentation de taille.(8)
À quoi sert la thyroïde ?
La thyroïde produit des hormones et notamment 2 hormones (la triiodothyronine ou T3 et la tétra-iodothyronine ou thyroxine, encore appelée T4) qui agissent comme des messagers influant sur de nombreuses fonctions du corps humain.(9)
Les hormones thyroïdiennes contribuent à :(9)
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La production d’énergie, de chaleur. |
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L’utilisation des éléments issus de l’alimentation comme les sucres, graisses et protéines. |
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La croissance et au développement/fonctionnement du système nerveux. |
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L’entretien des os. |
Elles agissent sur :
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Les muscles, le cœur et le tube digestif. |
Parfois, la production des hormones thyroïdiennes s’emballe ou, au contraire,
devient insuffisante. On parle alors respectivement d’hyperthyroïdie
ou d’hypothyroïdie.(8)
La thyroïde et l’iode
La synthèse des hormones thyroïdiennes requiert de l’iode : elles sont en effet
composées de cet oligoélément.(8)
Cancers de la thyroïde, ce qu’il faut savoir
Le saviez-vous ?
Tout comme le fer et le magnésium, l’iode est un oligoélément indispensable. Présent en très faible quantité dans le corps, il doit être fourni par l’alimentation (sel iodé de cuisine, poissons, fruits de mer, etc.) afin d’assurer un bon fonctionnement de votre thyroïde.
Les besoins quotidiens d’une personne adulte sont de 100 µg/jour d’iode. (9)
Un cancer aux différentes formes
On distingue plusieurs types de cancers thyroïdiens selon la nature des cellules impliquées.
Toutefois, dans 90 % des cas, le cancer se développe à partir des cellules folliculaires. (5)
On parle alors de cancers différenciés de la thyroïde de souche folliculaire (ou vésiculaire).
Les cancers différenciés de la thyroïde peuvent être de trois formes :
Les cancers différenciés ont la particularité de capter l’iode.(5) Ce que font également les cellules folliculaires normales de la thyroïde.
Chiffres clés du cancer de la thyroïde
Dans le monde
Selon l’organisation Mondiale de la Santé (OMS) :
L’incidence des cancers
thyroïdiens a
augmenté de 20 %
entre 1990 et 2013.(1)
Les taux annuels d’incidence
pour 100 000 personnes sont de
5,5 pour les hommes
et de 13,8 pour les femmes.(1)
Les taux annuels d’incidence pour 100 000 personnes sont beaucoup plus élevés.
7,0 pour les hommes et 17,0 pour les femmes.(1)
63 000 cas de cancer de la thyroïde ont été diagnostiqués en 2012.(1)
En France (4)
L’incidence annuelle pour 100 000 personnes de la maladie est estimée à :
5,6 cas pour les hommes et à 18,5 pour les femmes.(1)
Les femmes représentent 76 % des nouveaux cas.(13)
L’âge moyen du diagnostic est d’environ 50 ans.(1)
Un pronostic encourageant !
Le cancer de la thyroïde est de bon pronostic pour les formes différenciées. (1)
– Le taux de survie net à 5 ans après traitement est de 92 % pour les hommes et de 98 % pour les femmes. (1)
– En 2018 en France, le nombre de décès liés à la maladie a été de 486. (1)
▲ John Diamond était un journaliste et présentateur de télévision britannique atteint d’un cancer de l’œsophage ayant décidé de réaliser des chroniques et un livre sur sa maladie.
* Un goitre est le nom donné à l’augmentation du volume de la glande thyroïde.
- https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/autres-types-de-cancers/cancer-thyroide/maladie/epidemiologie.html/ (consulté le 15/05/2022)
- https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/autres-types-de-cancers/cancer-thyroide/facteurs-de-risque/les-facteurs-environnementaux.html/ (consulté le 15/05/2022)
- Evaluation des conséquences sanitaires de l’accident de Tchernobyl en France : dispositif de surveillance épidémiologique, état des connaissances, évaluation des risques et perspectives – Institut de protection et de sureté nucléaire, Institut nationale de veille sanitaire (décembre 2000)
- https://www.fondation-arc.org/cancer/cancer-thyroide (consulté le 15/05/2022)
- https://www.cancer-environnement.fr/287-Cancer-de-la-thyroide.ce.aspx
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-de-la-thyroide/Les-points-cles (consulté le 15/05/2022)
- https://www.centreoscarlambret.fr/fr/soins/cancer-thyroide#la-prise-en-charge-au-centre (consulté le 15/05/2022)
- Les cancers de la thyroïde collection comprendre et agir- Fondation Arc pour la recherche sur le cancer décembre 15 (consultable via ce lien : https://www.fondation-arc.org/support-information/brochure-cancers-thyroide (consulté le 15/05/2022)
- https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-de-la-thyroide/La-thyroide (consulté le 15/05/2022)
- https://cancer.ca/fr/cancer-information/cancer-types/thyroid/what-is-thyroid-cancer/cancerous-tumours (consulté le 15/05/2022)
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/cancer-thyroide/definition-causes (consulté le 15/05/2022)
- https://www.vidal.fr/maladies/cancers/cancer-thyroide.html (consulté le 15/05/2022)
- https://www.santepubliquefrance.fr/docs/survie-des-personnes-atteintes-de-cancer-en-france-metropolitaine-1989-2018-thyroide (consulté le 15/05/2022)