Examens médicaux complémentaires du cancer de la thyroïde avancé

Si à l’évocation de certains symptômes votre médecin suspecte un état d’avancement de votre cancer de la thyroïde, il vous prescrira un bilan d’extension comprenant des examens complémentaires qui détermineront si votre cancer est toujours localisé ou s’il s’est étendu à d’autres tissus et/ou organes.

Examens d’imagerie médicale

• Scanner du cou (ou cervical). ⁽¹⁾
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) cervical ⁽¹⁾

Ces deux examens permettent d’évaluer si le cancer de la thyroïde a pu s’étendre et atteindre les ganglions. lymphatiques voisins.

• PET scan (TEP en français désigne la Tomographie à émission de Positons) ou examen d’imagerie ⁽¹⁾

Examen d’imagerie combinant une scintigraphie et un marqueur faiblement radioactif. Il permet de visualiser l’activité métabolique des cellules. Il est essentiellement utilisé dans le bilan d’extension des cancers anaplasiques.

Autres examens

• Examen ORL ⁽¹⁾

Pour vérifier l’état et la mobilité des cordes vocales situées juste au-dessus de la thyroïde.

Quels traitements pour les cancers de la thyroïde avancés ?

Si votre cancer de la thyroïde a récidivé ou est réfractaire au traitement à l’iode radioactif, pas de panique et surtout ne vous découragez pas. Il existe d’autres stratégies thérapeutiques pour le prendre en charge. ^(3,4)

Si vous avez un cancer différencié la thyroïde (carcinome papillaire ou carcinome folliculaire) :

Parmi les thérapies ciblées :

Les inhibiteurs de la protéine tyrosine kinase.
Les kinases sont des protéines situées à la surface des cellules. Ces inhibiteurs permettent de bloquer la multiplication et la croissance des cellules cancéreuses et limitent l’apport d’oxygène à la tumeur. ⁽³⁾

Pour les cancers rares de la thyroïde :

Pour rappel, les cellules formant ces types de cancers ne captent pas l’iode.

Si votre cancer est anaplasique :
Si l’opération est réalisable, l’ablation de la thyroïde est effectuée. Toutefois, elle n’est pas souvent possible.
Une chimiothérapie ou une radiothérapie cervicale associée à une chimiothérapie peuvent être indiquées.
Ces traitements permettent de stabiliser, voire de réduire dans certains cas, la taille de la tumeur et ainsi d’éviter la progression locale de la maladie.

Si votre cancer est médullaire :
Le traitement principal du cancer médullaire demeure l’ablation chirurgicale totale de la thyroïde. Elle est systématiquement suivie d’une hormonothérapie.
Si l’ablation chirurgicale n’est pas réalisable et si les métastases progressent et ne sont pas accessibles :

• Une radiothérapie externe au niveau du cou peut également être indiquée en cas de cancer médullaire.

À noter : les thérapies ciblées peuvent être employées dans le cas d’un carcinome médullaire récidivant de la thyroïde. ⁽⁵⁾